Anemia hemolítica supostamente relacionada à síndrome hematofagocítica em uma criança atendida no HospitalUniversitário do Oeste do Paraná (HUOP) / Hemolytic anemia supposedly related to hematophagocytic syndrome in a child attended at the University Hospital of the West of Paraná (HUOP)

Um dos quadros clínicos mais comumente encontrado em pacientes internados em serviços de referência é a anemia. Entretanto, ela não é caracterizada como uma doença e sim como consequência de um evento ou de uma patologia. Dentre as diversas manifestações existentes pode-se citar a anemia hemolítica (AH) autoimune, que consiste em um grupo de doenças cuja característica comum é a presença de autoanticorpos, os quais se ligam aos eritrócitos e diminuem o tempo de sobrevida dessas células, sendo um dos eventos autoimunes mais comuns associados a esta condição. Dentre os casos graves está a Síndrome Hematofagocítica ou Linfohistiocitose (SHF), que é uma síndrome rara e potencialmente fatal. Na última década, a SHF tem adquirido notoriedade devido ao aumento da sua incidência. Porém, nem sempre quadro anêmico está relacionado a somente uma causa. Sendo assim, o presente estudo descreverá um caso de anemia hemolítica em uma criança atendida em um hospital universitário, onde se pode apontar mais de uma causa para o quadro hemolítico.

The most commonly clinical event encouterd in patients admitted requently in the hospital are anemia. However, this condition is not characterize as a disease but as consequence of an event or a pathology. Among the anemia we can emphasize autoimmune hemolytic (AH), that consist in a group of diseases whose common feature is the presence of autoantibodies. This tend to bind to erythrocytes and decrease the survival time of these cells. That mechanism is the one of the most common autoimmune events associated with this condition. Between the serious cases is the the Hematophagocytic Syndrome or Lymphohistiocytosis (SHF), which is a rare and potentially fatal syndrome. In the last decade, this syndrome has acquired notoriety due to the increase in its incidence. However, not always an anemic event was related of only one cause. Thus, this study will describe a case of SHF and AH in a child attended at University Hospital of The West of Paraná, in this case we cleary indicated more than one cause for the hemolytic conditions.

Short-chain fructooligosaccharides do not alter glucose homeostasis but improve the lipid profile in obese rats / Frutooligossacarídeos de cadeia curta na dieta não altera homeostase glicêmica, porém melhora o perfil lipídico em ratos obesos

The present study investigated the effects of short-chain fructooligosaccharides (scFOS) feeding on body weight, fat accumulation, glucose homeostasis and lipid profile in cafeteria (CAF) obese rats. Male Wistar rats were divided randomly into two groups: control group (CTL, n = 10), which received a chow diet and water and CAF (n = 20), which received the cafeteria diet, standard chow and soda. After 30 weeks of diet, 10 animals of CAF group received scFOS in the diet (50 g kg-1 of diet) over a period of 50 days, forming the CAF FOS group. Were evaluated the body weight, fat pad as well as, quantity of feces, glucose tolerance, insulin resistance (IR) and serum lipids levels. Animals submitted to the CAF diet displayed obesity, hyperglycemia, glucose intolerance, hyperinsulinemia and IR. The scFOS feeding not altered obesity, glucose intolerance, hyperinsulinemia and IR. CAF rats also presented hypertriglyceridemia and lower levels of HDL-cholesterol. The CAF FOS animals had reduced serum triglycerides (TG) and increased HDL-cholesterol. Thus, the use of scFOS in the diet can be considered as a hypolipidemic agent in the obese state.

O presente estudo investigou os efeitos da adição de frutooligossacarídeos de cadeia curta (scFOS) sobre o peso corporal, acúmulo de gordura, homeostase glicêmica e perfil lipídico em ratos obesos pela dieta de cafeteria (CAF). Ratos Wistar foram divididos em dois grupos: controle (CTL, n = 10), que receberam dieta padrão e água e CAF, que receberam dieta de CAF, ração padrão e refrigerante (n = 20). Após 30 semanas, dez animais do grupo CAF receberam 50 g kg-1 de dieta de scFOS na ração padrão durante 50 dias, formando o grupo CAF FOS. Foram avaliados o peso corporal e o peso das gorduras, bem como, quantidade de fezes, homeostase glicêmica e concentração de lipídios séricos. Animais do grupo CAF apresentaram obesidade, hiperglicemia, intolerância à glicose, hiperinsulinemia e RI. A adição scFOS não alterou a obesidade, intolerância à glicose, hiperinsulinemia e RI no grupo CAF FOS comparado ao grupo CAF. Animais CAF também apresentaram hipertrigliceridemia e redução na concentração de HDL-colesterol. Os animais CAF FOS apresentaram redução na concentração sérica de triglicerídeos (TG) e aumento no HDL-colesterol. Desta forma, a utilização de scFOS na dieta pode ser considerado como um agente hipolipidêmico nos estados de obesidade.

Avaliação de sódio, potássio e cloretos em diferentes tipos de amostras empregando uma metodologia ISE direto / Evaluation of sodium, potassium and chloride in different types of samples using Direct Method ISE

A tecnologia do eletrodo íon-seletivo (ISE) direto determina a concentração de eletrólitos no componente plasmático do sangue total ou em outros tipos de amostras não diluídas. Este estudo objetivou determinar a ocorrência de diferenças significativas entre os resultados de sódio, potássio e cloretos obtidos por um analisador de gases sanguíneos / eletrólitos integrados, método ISE direto entre amostras de soro e de sangue total arterial. Foi feito um estudo retrospectivo, prospectivo, quantitativo, por meio de busca de dados em arquivo do Laboratório de Análises Clínicas do Hospital Universitário Oeste do Paraná (HUOP). Nesta pesquisa, foram incluídas 206 amostras de pacientes admitidos no HUOP de diferentes setores, de ambos os gêneros e com idade variada. Todos os resultados foram comparados pelo Teste de Wilcoxon com um p<= 0,005 indicando significância estatística. Observou-se diferença significativa entre os valores dos constituintes potássio (p=0,0003) e sódio (p=0,035) obtidos a partir do soro e sangue total arterial pelo método ISE direto. Porém não houve diferença significativa entre os valores de cloretos obtidos a partir desses dois tipo de amostras.

Análise química do cálculo em pacientes portadores de litíase do trato urinário / Chemical analysis of stone in patients with nephrolithiasis

Introdução: Nefrolitíase é uma doença multifatorial que se relaciona com desordens genéticas e fatores ambientais. Cálculos são mais comuns em adultos e são associados com diversas desordens metabólicas. Os cálculos de oxalato de cálcio são os mais comuns. O objetivo deste estudo é realizar a análise química dos cálculos urinários em nossa região. Materiais e Métodos: Realizamos um estudo retrospectivo em 1.342 pacientes com evidência recente de formação de litíase urinária. A investigação laboratorial consistiu da análise química dos cálculos que estiveram disponíveis. Resultados: Foram atendidos 1.342 pacientes com nefrolitíase, sendo que somente 109 (8,1%) foram submetidos à análise química do cálculo. Nestes, a idade média era de 38,9 ± 13,4 anos, sendo 55 (50,5%) do sexo masculino. História familiar positiva ocorreu em 65% dos casos. Cálculos de oxalato de cálcio foram encontrados em 87% dos casos analisados. Hipercalciúria foi o distúrbio metabólico mais encontrado nos pacientes com cálculos de oxalato de cálcio (60%). Conclusões: A análise química do cálculo mostrou que o oxalato de cálcio é o constituinte mais encontrado em nossa região, e estes dados estão de acordo com a literatura.

Introduction: Nephrolithiasis is a multifactorial disease and it has relation with genetic disorders and environmental factors. Stones are most common in adults and are associated with several metabolic disorders. Calcium oxalate is the most common type of stone. The objective of this study is to evaluate chemical analysis of calculi in our region. Methods: We made a retrospective study on 1,342 patients with evidence of recent formation of renal stones. Laboratory investigation included chemical analysis when the stones were available. Results: 1,342 patients with nephrolithiasis were consulted, among whom only 109 (8.1%) were submitted to chemical analysis of stones. Mean age of those patients were 38.9+13.4 years, and 55 (50.5%) were male. Familial history occurred in 65% of the cases. Calcium oxalate stones were found in 87% of the cases. Hypercalciuria and hyperuricosuria were the most associated metabolic disturb in patients with calcium oxalate and uric acid in the stones (60%). Conclusions: Chemical analysis has demonstrated that calcium oxalate is the most common component found in our region, according to the literature.

The urea cycle in the liver of arthritic rats.

The urea cycle in the liver of adjuvant-induced arthritic rats was investigated using the isolated perfused liver. Urea production in livers from arthritic rats was decreased during substrate-free perfusion and also in the presence of the following substrates: alanine, alanine + ornithine, ammonia, ammonia + lactate, ammonia + pyruvate and glutamine but increased when arginine and citrulline + aspartate were the substrates. No differences were found with ammonia + aspartate, ammonia + aspartate + glutamate, aspartate, aspartate + glutamate and citrulline. Ammonia consumption was smaller in the arthritic condition when the substance was infused together with lactate or pyruvate but higher when the substance was simultaneously infused with aspartate or aspartate + glutamate. Glucose production tended to correlate with the smaller or higher rates of urea synthesis. Blood urea was higher in arthritic rats (+25.6%), but blood ammonia was lower (-32.2%). Critical for the synthesis of urea from various substrates in arthritic rats seems to be the availability of aspartate, whose production in the liver is probably limited by both the reduced gluconeogenesis and aminotransferase activities. This is indicated by urea synthesis which was never inferior in the arthritic condition when aspartate was exogenously supplied, being even higher when both aspartate and citrulline were simultaneously present. Possibly, the liver of arthritic rats has a different substrate supply of nitrogenous compounds. This could be in the form of different concentrations of aspartate or other aminoacids such as citrulline or arginine (from the kidneys) which allow higher rates of hepatic ureogenesis.